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Los factores psicológicosya sean primarios o reactivos, deben tenerse en cuenta en todos los casos de disfunción eréctil. Las causas psicológicas de la disfunción eréctil primaria incluyen culpa, miedo a la intimidad, depresión o ansiedad.

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En la disfunción eréctil secundaria, las causas psicológicas pueden relacionarse con la ansiedad, el estrés o la depresión. La disfunción eréctil psicogénica puede estar relacionada con una situación particular, un lugar, un momento o una pareja.

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Las complicaciones de las cirugías pélvicas p. La presión perineal prolongada como la que se produce al montar en bicicleta o los traumatismos pélvicos o perineales pueden causar disfunción eréctil. Cualquier endocrinopatía o el envejecimiento asociados con una deficiencia de testosterona hipogonadismo puede signos y síntomas de impotencia orgánica la libido y causar disfunción eréctil.

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Un tono rectal inadecuado, la sensibilidad disminuida en el periné o los reflejos bulbocavernosos anormales pueden indicar trastornos neurológicos. Cualquier trastorno que cause una lesión en los nervios o que deteriore el flujo de sangre al pene puede causar DE.

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Baltimore: Williams and Wilkins. Lue, T.

Intracavernous drug administration: its role in diagnosis and treatment of impotence. Marshall, P. Nocturnal penile tumescente recording with stamps: a validity study. Journal of Urology, Masters, W.

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Human sexual response. Boston: Little Brown.

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Human sexual inadequacy. Y Kolodny, R. La sexualidad humana.

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Behavior therapy: application and outcome. Englewood cliffs: Prentice-Hall. Person, E. Sexuality as the mainstay of identity: psychoanalytic perspectives.

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Erectile disorders: an overview of historical trends and clinical perspectives. Etiological and predictive factors in sex therapy. Paper presented at the annual meeting of the Society for sex therapy and research.

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Debe diferenciarse de otros problemas sexuales, como son la falta de deseolas alteraciones de la eyaculación eyaculación prematura, eyaculación retrasada y ausencia de eyaculación o los trastornos del orgasmo.

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Int J Impotence Res, 2pp. The return of spontaneous erections after sel-injection of prostaglandin E Int J Impotence Res, 4pp. International Symposium on basic and clinical pharmacology of penile smooth muscle round table. Madrid, Impotencia genital de causa vascular en los pacientes con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores.

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Urol Clin North Am, 15pp. Impotence in diabetes: aetiology, implications for treatment and preferred vacuum device. Diabet Med, 9pp.

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Relationship of psychiatric illness to impotence in men with diabetes. Diabetes Care, 13pp. Optimal treatment of erectile failure in patients with diabetes. Drugs, 49pp.

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Disfunción eréctil primaria, el hombre nunca ha sido capaz de lograr o mantener una erección. Disfunción eréctil secundaria, adquirida posteriormente en la vida de un hombre que previamente era capaz de alcanzar erecciones.

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La disfunción eréctil primaria es rara y casi siempre se debe a factores psicológicos o anormalidades anatómicas clínicamente evidentes. Muchos hombres con disfunción eréctil secundaria desarrollan dificultades psicológicas reactivas que complican el problema. Los factores psicológicosya sean primarios o reactivos, deben tenerse en cuenta en todos los casos de disfunción eréctil.

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Disfunción eréctil - Wikipedia, la enciclopedia libre

Las complicaciones de las cirugías pélvicas p. La presión perineal prolongada como la que se produce al montar en bicicleta o los traumatismos pélvicos o perineales pueden causar disfunción eréctil. Cualquier endocrinopatía o el envejecimiento asociados con una deficiencia de testosterona signos y síntomas de impotencia orgánica puede disminuir la libido y causar disfunción eréctil. Sin embargo, la disfunción eréctil solo en raras ocasiones mejora con la normalización de las concentraciones séricas de testosteronaporque la mayoría de los pacientes tiene también causas neurovasculares.

¿Cómo curar la impotencia?

El alcohol puede causar una disfunción eréctil temporal. Se debe explorar la satisfacción con las relaciones sexuales, incluída una la evaluación de la interacción con la pareja y de las disfunciones sexuales de ésta p.

Se ha denominado tradicionalmente como impotencia a la incapacidad de realizar el acto sexual por no alcanzar o mantener la suficiente erección del pene para introducirlo o mantenerlo introducido en la vagina de la mujer durante el tiempo normal del coito.

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Deben buscarse anomalías en los genitales, signos de hipogonadismo y bandas o placas fibrosas enfermedad de Peyronie. Un tono rectal inadecuado, la sensibilidad disminuida en el periné o los reflejos bulbocavernosos anormales pueden indicar trastornos neurológicos.

El nuevo arsenal contra la impotencia | Salud | EL MUNDO

La disminución de los pulsos periféricos indica disfunción vascular. Debe sospecharse una causa psicológica en los varones jóvenes sanos con aparición abrupta de la disfunción eréctil, en especial si ésta se relaciona con un suceso emocional específico o si la disfunción se produce solamente en determinados entornos.

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Los estudios de laboratorio deben incluir determinaciones de la concentración de testosterona a la mañana; si éstas son bajas o normales-bajas, deben determinarse las concentraciones de prolactina y hormona luteinizante LH. Los hombres sanos experimentan varios episodios de erección inducida por el sueño.

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Sin embargo, su uso actual se observa principalmente en entornos médico-legales. Dispositivos de erección por vacío o prostaglandina E 1 intracavernosa o intrauretral tratamiento de segunda línea. La depresión puede requerir tratamiento.

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Para todos los pacientes, son importantes la tranquilidad y la información que incluya a la pareja del paciente siempre que sea posible. Si se requiere terapia posterior, se prueba primero un inhibidor oral de la fosfodiesterasa.

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Si es necesario, se prueba a continuación con otro método no invasivo, como un dispositivo de erección por vacío o la administración intracavernosa o intrauretral de prostaglandina E 1 supositorio.

Los tratamientos invasivos solo se utilizan cuando los métodos no invasivos fallan.

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El tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil es generalmente un inhibidor de la fosfodiesterasa oral. Otros medicamentos incluyen la prostaglandina E 1 intracavernosa o intrauretral.

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Sin embargo, dado que casi todos los pacientes prefieren la terapia oral, se utilizan medicamentos orales a menos que estén contraindicados o el paciente no los tolere. Los inhibidores orales de la fosfodiesterasa inhiben selectivamente la fosfodiesterasa específica del monofosfato de guanosina cíclico cGMP de tipo 5 PDE5el principal isómero de la fosfodiesterasa en el pene. Mantenimiento: mg la mayoría de los pacientes responden mejor a una dosis de mg. Para uso diario, tomado aproximadamente a la misma hora todos los días, sin tener en cuenta el momento signos y síntomas de impotencia orgánica la actividad sexual.

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Para uso diario en pacientes que también necesitan tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Por lo tanto, el uso concomitante de nitratos y de inhibidores de la PDE5 puede ser peligroso y debe evitarse. Los pacientes que solo ocasionalmente usan nitratos p.

Disfunción eréctil: síntomas, causas y tratamiento

El sildenafilo y el vardenafilo pueden causar una percepción anormal de los colores niebla azul. El uso de tadalafilo se ha relacionado con mialgias.

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En raras ocasiones, se ha asociado una neuropatía isquémica no arterítica del nervio óptico con el uso de inhibidores de la PDE5, pero no se ha establecido una relación causal. Todos los inhibidores de la PDE5 deben administrarse con precaución y con dosis iniciales menores en pacientes que reciben bloqueantes alfa-adrenérgicos p.

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Los pacientes que toman un bloqueante alfa-adrenérgico deben esperar al menos 4 horas antes de usar un inhibidor de la PDE5. En signos y síntomas de impotencia orgánica ocasiones, los inhibidores de la PDE5 causan priapismo. El alprostadilo prostaglandina E 1autoadministrado por vía intrauretral o inyección intracavernosa, puede producir erecciones con una duración media de 30 a 60 minutos. El alprostadilo intracavernoso puede combinarse con papaverina y fentolamina para una mayor eficacia, de ser necesario.

Las explicaciones dadas en el consultorio y el control por parte del médico ayudan a lograr un uso óptimo y seguro, que incluye la reducción del riesgo de erecciones prolongadas. Algunos inconvenientes de estas modalidades son la contusión del pene, su enfriamiento y la falta de espontaneidad.

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Ambos modelos conllevan riesgos como los relacionados con una anestesia general, infección y erosión o mal funcionamiento de la prótesis. Los trastornos vasculares, neurológicos, psicológicos y hormonales y a veces el uso de medicamentos pueden comprometer el logro de erecciones satisfactorias. En todos los hombres con disfunción eréctil, evaluar la presencia de trastornos hormonales, neurológicos y vasculares, y de depresión.

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